Lorsque les patients consultent pour des douleurs lombaires ou cervicales répétitives sans cause évidente, nous recherchons diverses causes, dont la scoliose et les différences de longueur de jambe (DLJ). Si l’on exclut la scoliose, et si une jambe est courte, il est essentiel de déterminer la cause de ce problème pour le résoudre.
Une jambe courte peut être anatomique. Cela signifie qu’une jambe est plus courte que l’autre. Comment cela se produit-il ? Il y a de nombreuses raisons possibles, mais l’une des principales est le traumatisme. Par exemple, si, enfant, vous vous êtes blessé ou fracturé le fémur (os de la partie supérieure de la jambe) dans la zone du cartilage de croissance au cours d’une poussée de croissance, pendant plusieurs mois, la croissance du fémur blessé sera plus lente que celle de l’autre jambe qui n’a pas été touchée. À la fin du cycle de croissance, il y aurait une différence de longueur des jambes due à cette blessure. C’est une question d’anatomie. Dans de nombreux cas, la solution consiste à installer des orthèses dans les chaussures afin de compenser cette différence et de rééquilibrer la posture.
Dans ce cas, la différence de longueur des jambes (DLJ) est due à un mauvais alignement des structures du corps telles que les hanches et/ou à des tensions musculaires, ligamentaires ou tendineuses déséquilibrées. Les causes peuvent être multiples, mais les traumatismes sont souvent à l’origine de ce phénomène. Par exemple, une chute brutale sur les fesses en patinant peut désaligner les hanches et donner l’impression d’une jambe courte.
Il est utile de recueillir les antécédents du patient afin de déterminer s’il a subi un traumatisme important. Un examen physique comprenant des tests biomécaniques permettra également de déterminer la nature du problème. Dans certains cas, il ressort clairement de ce qui précède que des orthèses sont indiquées ; dans d’autres cas, un traitement est nécessaire pour résoudre le problème de la jambe courte.
La plupart des décalages « physiologiques » entre les jambes peuvent être résolus par un traitement ostéopathique. De nombreux décalages « anatomiques » peuvent être résolus à l’aide d’orthèses correctrices. Toutefois, certaines affections, comme la scoliose, peuvent être atténuées par un traitement périotique qui réduit la gravité et la fréquence de la douleur et rétablit la qualité de vie.
Pars: Eddy Basch D.O.